鼻镜的使用方法

　　1. 鼻前庭查看法。叮嘱被查看者头稍后仰，查看者用左手固定被查看者额部，右拇指将其鼻尖向后上抬起，再左右推动，凭借额镜反射光线查看鼻前庭全貌。调查鼻前庭皮肤有无肿胀、糜烂、溃疡、结痂，以及鼻毛有无掉落等。然后再查看鼻腔。

　　2. 鼻腔查看法。查看者左手或右手持鼻镜，用拇指及示指持鼻镜启闭关节处，将鼻镜柄一脚贴掌心，其他各指分别夹持一柄脚，以操控鼻镜的启闭，手掌向查看者。额镜反射光线照在鼻尖部，先将闭合的鼻镜（镜叶与鼻底平行）放入鼻前庭，鼻镜置入的深度切勿超过鼻阈，避免引起痛苦或损伤鼻中隔粘膜而引起出血。然后，渐渐打开前鼻镜，顺次查看鼻腔各部。

　　第1方位：被查看者头面部呈垂直方位或头部略低时，可看清楚鼻腔底、下鼻甲、下鼻道、鼻中隔及总鼻道下段。可将鼻镜悄悄左右移动，或用右手扶托被查看者枕部使之头稍前倾，一起左手将鼻镜稍向上抬起，以便看清楚整个鼻腔底部。下鼻甲萎缩者，能够看到鼻咽部及软腭运动。

　　第2方位：被查看者头后仰30°，能够看到总鼻道和鼻中隔中段，中鼻甲、中鼻道、以及嗅裂的一部分。

　　第3方位：在第二方位基础上再后仰30°，则可看到鼻丘、中鼻甲前端、中鼻道以及嗅裂的前下部，以及鼻中隔之上部。但上鼻道和上鼻甲不能窥见。正常鼻腔粘膜呈淡红色，粘膜外表润滑、湿润。

　　查看完毕，撤出鼻镜时，勿将两叶并拢，避免夹住鼻毛而引起痛苦。查看儿童时，可请家族或护理抱住患儿正面而坐；家族或护理用大腿夹住患儿下肢，一手绕胸固定其胸部和上肢，另一手固定其头部。再用小号前鼻镜或大号耳镜查看，若鼻腔分泌物过多，可先擤出或用吸引器吸出，然后再作查看。

　　在查看鼻腔过程中，可根据情况的需要，恰当改变病人的头部方位以便详细调查鼻腔各部。例如，鼻腔粘膜肿胀，影响调查时，可用1%～2%生理盐水棉片置于鼻腔3～5分钟后取出，或用1%生理盐水喷雾1～2次，待粘膜收缩后再查看鼻腔；若发现鼻腔有可疑病变时，可用钝头探针或用卷棉子深入悄悄探触，查其软硬度，调查是否简单出血等；关于脓性分泌物，应分辩其脓液的来源，这对确诊鼻窦炎有一定价值；关于可疑病变外表的刮取物进行涂片查看，对确诊炎症性质以及良、恶性肿物亦有一定参考价值。