讲讲直接喉镜查看

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  是运用直接喉镜的查看法。以左手持直接喉镜,用右手把舌拉向前下方,以作固定。让患者正坐,上身稍前倾,下颌微向前伸。嘱患者发“伊—”音,使会厌上举,此刻,将喉镜背紧贴腭垂前面,将软腭面向上方,于圆镜中调查喉内状况。喉镜中,左右映像与喉部一致,但前后映像为喉部的倒像。若患者咽反射过于敏感,可喷4%利多卡因。若会厌向后方倒下妨碍调查时,运用Lublinski会厌举上器。查看时应注意调查声带的活动度和有无肿瘤、喉粘膜的炎症以及喉咽部唾液的存留等现象

  二、硬性内镜直接喉镜查看法,运用硬管直接喉镜的查看法。类型有Killian式,Jackson式等均为去出异物时不可缺少的喉镜。患者无论取仰卧位仍是座位,喉镜映像与病人的左右前后一致,均为实象

  三、纤维喉镜查看,运用纤维喉镜进行查看。镜体较软,经鼻插入,可清楚地调查遍地。因钳子小,可做安排病理学查看,但不适合于取出异物。

  四、显微喉镜查看,用悬吊或支撑式直接喉镜露出喉腔后,再用双目手术显微镜调查喉内病变。一般在全麻下进行查看,也可以运用局麻作查看。显微镜查看法可用双手一起操作,对病变可做细激的调查和处理。因此,目前广泛适用于喉部精细的查看与手术。

  五、喉动态镜查看,用亮光镜来调查声带运动时,可将高速度的声带连续运动变慢或使呈静止状态,使能看清声带的细微变化或功能障碍。


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