1.常见耳镜
检耳镜为查看外耳道和鼓膜常用的器械,形似漏斗,口径大小不一,组成一套,窥耳镜根据患者外耳道直径选用。查看时,应根据外耳道的直径选用口径恰当的检耳镜。查看者一手牵拉耳廓使外耳道变直,另一手将检耳镜悄悄置入外耳道内。
由于经过检耳镜只能看见鼓膜的一部分,故检耳镜不该逾越外耳道的外13,才使子上下左石移动,以观鼓膜全貌;同的也可防止因置入过深压榨骨部,引起疼痛和咳嗽。
鼓气耳镜是在漏斗形检耳镜后端安装一放大器,在检耳镜的一侧经过鼓气耳镜细橡胶管与橡胶球衔接。
鼓气耳镜可以用于调查鼓膜活动度及鼓膜上微小穿孔。查看时,使用额镜反射光线和电耳镜的光线进行调查,将恰当夫小的鼓气耳镜置于外耳道内,注意使耳镜与外耳道皮肤紧贴,然后经过重复挤压、放松橡胶球,使外耳道替换发生正、负压,引起鼓膜内、外相对运动。当鼓室积液或鼓膜穿孔时,鼓膜活动度降低或消失,咽鼓管异常开放和鼓膜菲薄时鼓膜活动度明显增加。鼓气耳镜还可发现细小的穿孔,经过负压吸引作用使不易窥见的脓液从小穿孔向外流出。此外,也可用鼓气耳镜检香瞪骨脚板活动度,迷路有无瘘管,以及进行鼓膜按摩等医治。
查看方法
(一)检耳镜查看法
检耳镜形如漏斗,由金属或硬塑料制成,口径大小不一。查看室内一般需配备口径不同的检耳镜一套(约4~5只),查看时,可根据受检耳外耳道的宽窄,选用口径恰当者。
当外耳道弯曲度较大,较窄,或耳毛过多,而在徒手查看法不能窥清外耳道及鼓膜时,检耳镜可压倒耳毛,并使外耳道变直,因此有助于调查外耳道深部和鼓膜。但对外耳道炎,特别是患外耳道疖的患者,检耳镜的插人可引起剧烈疼痛,不宜选用。
1.双手查看法查看者左手先按徒手查看法牵拉耳廓,使外耳道变直,然后,右手执检耳镜,顺外耳道长轴之方向,将其悄悄置入外耳道内,至检耳镜前端抵达软骨部即可,不得超越软骨与骨部交界处。这样.检耳镜既可在耳道内稍稍向冬个方向建动俪干调查鼓膜全貌和外耳道深部各壁;并且还可防止因检耳镜刺进过深,压榨骨段而引起疼痛和反射性咳嗽。
2.单手查看法查看左耳时,查看者左手拇指及食指持检耳镜,先以中指从耳甲艇处将耳廓向后、上方推移,随后即将检耳镜置于外耳道内。查看右耳时,仍以左手拇指及食指持检耳镜,但以中指和无名指牵拉耳廓,使其向后向上,外耳道变直后,随即将检耳镜置入。单手查看法可空出右手,便于操作,但要求查看者有熟练的技巧。